障害者施設とは?種類・費用・選び方を徹底解説

2026/02/13

「親亡き後、この子はどうやって生きていけばいいのだろう?」

「自分に合った施設って、どうやって探せばいいの?」

障害のある方やそのご家族にとって、将来の「住まい」や「居場所」は切実な悩みの一つです。

障害者施設は、単に生活するだけの場所ではありません。利用者が自分らしく、安心して社会と関わりながら生きていくための「生活の基盤」です。

本記事では、複雑で分かりにくい障害者施設の種類や費用、そして「ここに入ってよかった」と思える施設に出会うための選び方について、初心者の方にも分かりやすく解説します。

大切なご家族の「安心できる未来」を描くために、ぜひ最後までご覧ください。

障害者施設とは?

障害者施設とは、障害者総合支援法に基づき、障害のある方が地域社会で自立した生活を送れるよう支援する拠点のことです。

ここでは、基本的な役割や近年の傾向について解説します。

法律上の位置づけと役割

障害者施設は、「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(障害者総合支援法)」によって運営されています

この法律には、「障害の有無にかかわらず、誰もが基本的人権を持つ個人として尊重される」という理念があります。 施設は、食事や入浴などの介助を提供するだけでなく、利用者が「意思決定」を支え、その人らしい人生をサポートする役割を担っています。

「入所」と「通所」の違い

一般的に「障害者施設」と呼ばれるものには、大きく分けて2つのタイプがあります。

  • 入所施設(障害者支援施設)

    施設に住み込み、24時間体制で支援を受けるタイプです。夜間の「施設入所支援」と、日中の「生活介護」などを組み合わせて利用します。

  • 通所施設(障害福祉サービス事業所)

    自宅やグループホームから通い、日中の活動や訓練を行うタイプです。就労支援や生活介護などがこれにあたります。

近年は、大規模な入所施設から、より地域に近い「グループホーム」や「通所サービス」への移行が進んでいます

令和6年度報酬改定の影響

2024年(令和6年)4月の報酬改定では、障害者の高齢化や重度化に対応するため、支援体制の強化が評価されるようになりました。

特に、強度行動障害を持つ方への支援や、地域生活への移行を促進する取り組みが重視されています。 利用者にとっては、より手厚いケアや、地域で暮らすための選択肢が増えたと言えるでしょう。

障害者施設・サービスの種類一覧

「施設」とひと口に言っても、その種類は多岐にわたります。

利用者の目的や障害の状態に合わせて、最適なサービスを選ぶことが大切です。

ここでは、主なサービスを3つのカテゴリーに分けて整理しました。

日常生活を支える「介護給付」

日常生活の動作に支援が必要な方を対象としたサービスです。

サービス名 対象・特徴
生活介護

日中に施設に通い、食事・入浴の介助や創作活動を行います。障害支援区分3以上(50歳以上は区分2以上)の方が対象です

施設入所支援 夜間に施設で入浴・排泄・食事の介護などを行います。主に重度の障害がある方が利用します。
居宅介護

ホームヘルパーが自宅を訪問し、家事や身体介護を行います。地域生活を支える重要なサービスです

自立と就労を目指す「訓練等給付」

「働きたい」「一人暮らしをしたい」という目標を持つ方をサポートするサービスです。

サービス名 対象・特徴
就労移行支援

一般企業への就職を目指し、スキル習得や面接練習などの訓練を行います。利用期間は原則2年以内です

就労継続支援A型

企業での就労は難しいが、支援があれば働ける方が対象。雇用契約を結び、最低賃金が保証されます

就労継続支援B型

体力や年齢などで雇用契約が難しい方が対象。自分のペースで働き、作業分の「工賃」を受け取ります

自立訓練

リハビリ(機能訓練)や生活スキル(生活訓練)の向上を目指し、一定期間トレーニングを行います

 地域で暮らす「グループホーム」

共同生活援助(グループホーム)は、地域にある一軒家やアパートで、数人の障害者が共同生活を送る場所です。 世話人と呼ばれるスタッフが、食事の準備や相談、金銭管理などをサポートします。 「施設ではなく、地域の中で暮らしたい」という方のための、家庭に近い住まいです

気になる「費用」の仕組み

「施設を利用するとお金がかかるのでは?」と不安に思う方も多いでしょう。

障害福祉サービスには、所得に応じた負担上限額が設定されており、過度な負担がかからない仕組みになっています。

所得に応じた負担上限額

利用料は原則1割負担ですが、世帯の所得に応じて、ひと月に支払う上限額が決まっています。

区分 対象となる世帯所得 負担上限月額
生活保護 生活保護受給世帯 0円
低所得 市町村民税非課税世帯 0円
一般1 市町村民税課税世帯(所得割16万円未満)※ 9,300円
一般2 上記以外 37,200円

※入所施設利用者(20歳以上)、グループホーム利用者は「一般2」になる場合があります。

※18歳以上の場合は「本人と配偶者」のみが世帯とみなされ、親の収入は合算されません(これには例外もありますので窓口で確認してください)。

※金額や判定基準は自治体によって異なる場合があります。詳細は市区町村窓口でご確認ください。

実費負担となる費用

サービスの利用料(1割負担)とは別に、以下の費用は全額自己負担(実費)となります。

  • 食費(朝・昼・夕)

  • 光熱水費

  • 家賃(グループホームなどの場合)

  • 日用品費

ただし、低所得の方には、食費や家賃の一部を国が補助する「補足給付」や「家賃助成」の制度があります。

失敗しない施設の選び方

施設選びで後悔しないためには、実際に現地へ行き、自分の目で確かめることが何より重要です。

見学時にチェックすべきポイントをリストアップしました。

見学時に見るべき「ハード面」

  • 清掃状況: 床やトイレは清潔ですか? 臭いは気になりませんか?

  • バリアフリー: 車椅子での移動はスムーズですか? 手すりは適切な場所にありますか?

  • プライバシー: 居室やトイレのプライバシーは守られていますか?

スタッフや雰囲気の「ソフト面」

  • スタッフの表情: 笑顔で挨拶してくれますか? 忙しすぎてピリピリしていませんか?

  • 言葉遣い: 利用者に対して、「〜ちゃん」呼びではなく、敬意を持った言葉遣いをしていますか?

  • 利用者の様子: 穏やかに過ごしていますか? 孤立している人はいませんか?

 生活の質を決める「食事」

食事は、施設生活における最大の楽しみであり、健康の源です。

コスト削減のために質素すぎる食事や、冷めた食事が提供されていないか確認しましょう。

  • メニュー: 季節感や彩りはありますか?

  • 形態対応: 噛む力や飲み込む力が弱い方への「ソフト食」や「ムース食」に対応していますか?

  • : 可能であれば、試食させてもらいましょう。

外部サービスを活用し、プロの味を安定的かつ安全に提供する施設も増えています。 食事に力を入れている施設は、利用者のQOL(生活の質)を大切にしている証拠です。

内部リンク:冷凍介護食のメリットとは?安全性と美味しさの秘密

利用開始までの5つのステップ

施設を利用するには、市町村での手続きが必要です。

思い立ってすぐに入れるわけではないため、余裕を持って動き始めましょう。

  1. 相談: 市区町村の窓口や相談支援事業所に相談します。

  2. 見学・体験: 気になる施設を見学し、体験利用を申し込みます。

  3. 申請・調査: 役所に利用申請を行い、現在の状況を確認する「認定調査」を受けます

  4. 計画作成: 相談支援専門員と一緒に「サービス等利用計画案」を作成します。

  5. 受給者証交付・契約: 支給決定を受け、受給者証が届いたら施設と契約を結びます。

よくある質問(FAQ)

ここでは、障害者施設の利用に関してよく寄せられる質問をまとめました。

Q1. 「障害者手帳」と「受給者証」は何が違うのですか?

A. 目的と使い道が全く異なります。

分かりやすく例えると、障害者手帳は「身分証明書(IDカード)」、受給者証は「パスポート(利用許可証)」のようなものです。

障害者手帳は、税金の控除や交通機関の割引などを受けるための証明書です。一方、受給者証は、障害福祉サービスを1割負担で利用するために必要なチケットです。手帳を持っていても、受給者証がないと施設は利用できません。

Q2. 障害者手帳を持っていなくても施設は利用できますか?

A. はい、利用できる場合があります。

手帳を持っていなくても、主治医の診断書などで「サービスが必要」と認められれば、受給者証が発行され、施設を利用できるケースがあります。まずは市区町村の窓口で相談してみましょう。

Q3. 今住んでいる市区町村「以外」の施設を利用することは可能ですか?

A. はい、可能です。

基本的に、住んでいる場所に関わらず、ご本人に合った施設を選ぶことができます。ただし、費用の決定(支給決定)は、原則としてもともと住んでいた市区町村が行います。これを「居住地特例」と呼び、施設の所在地に負担が偏らないようになっています。

Q4. 65歳になったら障害福祉サービスは使えなくなるのですか?

A. 原則として「介護保険」が優先されますが、継続利用できる場合もあります。

65歳になると、障害福祉サービスと共通するサービス(ホームヘルプなど)については、介護保険の利用が優先されるのがルールです。

しかし、介護保険にはない独自のサービスが必要な場合や、適切な介護保険サービスが受けられない場合などは、引き続き障害福祉サービスを利用できることもあります。一律に打ち切りになるわけではないので、個別の事情を行政に相談することが大切です。

まとめ

障害者施設は、障害のある方が自分らしく生きるためのパートナーです。

「生活介護」や「就労支援」など、多様なサービスの中から、ご本人の目標や状態に合った場所を見つけることが大切です。

施設選びの際は、建物だけでなく、そこで働く「人」や提供される「食事」に注目してください。

特に毎日の食事は、心身の健康を支える重要な要素です。

見学や体験利用を積極的に行い、ご本人とご家族が心から安心できる「居場所」を見つけてください。

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