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デイサービスとデイケアの違いとは？サービスや選び方を徹底解説！

「親の足腰が弱ってきたから、どこか通える施設を探したい」

「ケアマネジャーに相談したらデイサービスとデイケアを提案されたけれど、どっちがいいの？」

高齢化が進む中、このような悩みを抱えるご家族は少なくありません。

名前は似ていますが、実はこの2つ、「通う目的」がまったく異なります。

本記事では、シルバーライフ編集部が「デイサービス（通所介護）」と「デイケア（通所リハビリテーション）」の違いを、2025年の最新情報に基づいて分かりやすく解説します。

後悔しない施設選びのために、ぜひ最後までご覧ください。

デイサービスとデイケアの決定的な違い

まずは、それぞれの定義と「何のために行くのか」という根本的な目的の違いを押さえましょう。

デイサービスは「生活と交流の場」

デイサービス（通所介護）の主な目的は、「社会的孤立感の解消」と「ご家族の負担軽減（レスパイト）」です。自宅に閉じこもりがちな高齢者が施設に通い、入浴や食事、レクリエーションを通して他者と交流することで、心身の機能を維持します。

デイケアは「医療とリハビリの場」

デイケア（通所リハビリテーション）の主な目的は、「身体機能の回復」と「日常生活動作（ADL）の自立」です。病院や老人保健施設に併設されており、医師の指示に基づいた専門的なリハビリテーションを受けに行きます。

サービス内容の比較表

両者の違いを一目で分かるように比較表にまとめました。

特に「医師」と「リハビリスタッフ」の配置に注目してください。

比較表

医師の配置有無が最大のポイント

デイケアには医師が必ず配置されています。 そのため、利用中に体調が急変した場合や、インスリン注射、たんの吸引といった医療処置が必要な方でも安心して利用できます。 一方、デイサービスは提携医との連携はありますが、常駐ではないため、重度の医療依存度がある場合は受け入れが難しいことがあります。

リハビリ専門職の違い

料金・費用の比較シミュレーション

2024年度（令和6年度）の介護報酬改定により、単位数や加算が見直されました。

一般的に、専門職の手厚いデイケアの方が料金はやや高めに設定されています。

要介護度別の料金目安（1回あたり・1割負担）

通常規模型、7時間〜8時間利用の場合の目安です（地域区分により異なります）。

出典1：令和6年度介護報酬改定資料（厚生労働省 ）

これに加えて、入浴介助加算やリハビリマネジメント加算などが追加されます。

週2回利用する場合、月額で1,000円〜2,000円程度の差が出ることがあります。

実費負担（食事・おやつ）の相場

介護保険が適用されない費用も忘れてはいけません。

食費は施設ごとに自由に設定できるため、手作りの豪華な食事を提供する施設では高くなる傾向があります。

失敗しない！あなたに合うのはどっち？

料金や設備だけでなく、「ご本人の性格」や「今の体の状態」に合わせて選ぶことが、長く通い続ける秘訣です。

デイサービスがおすすめな人

デイケアがおすすめな人

「併用」という賢い選択肢

実は、ケアプランによっては両方を併用することも可能です（要介護の方のみ）。

このように使い分けることで、「リハビリ疲れ」を防ぎながら、バランスよく在宅生活を維持することができます。ケアマネジャーに相談してみましょう。

施設選びで見落としがちな「食事」の重要性

施設選びの際、設備やスタッフばかり見ていませんか？

実は、利用者様の満足度を大きく左右するのが「食事」です。

「食べる楽しみ」がQOLを左右する

高齢者にとって、食事は1日の中で最も楽しみにしている時間の一つです。

「食事が美味しくない」という理由で、施設に行きたがらなくなるケースも少なくありません。

見学の際は、ぜひ以下のポイントをチェックしてください。

関連記事：高齢者の食事が楽しくなる工夫とは？食べない原因から実践的な解決策まで徹底解説

嚥下機能に合わせた食事形態

加齢とともに飲み込む力（嚥下機能）が低下します。

デイケアではST（言語聴覚士）が評価を行いますが、デイサービスでも「介護食」への対応力が問われます。

最近では、見た目は普通のおかずなのにスプーンで潰せる「凍結含浸食」など、技術の進歩した介護食を導入している施設も増えています。

「むせ込み」を防ぎながら、見た目の美しさも損なわない食事提供ができている施設は、質の高いケアを行っている証拠です。

関連記事：【保存推奨】介護食で栄養バランスを上手に摂る4つのコツとは？

【導入事例】住宅型有料老人ホームのケース

施設運営において、食事サービスの切り替えは大きな決断です。今回は、以前利用していたサービスの「食べ残し」に悩み、ご利用者様の健康とQOL（生活の質）を第一に考えて導入を決めた、青森県の住宅型有料老人ホーム様の事例をご紹介します。

導入の背景：飛び込み営業で知った「味の違い」

きっかけは営業担当者の訪問でした。当時、他社の食材サービスを利用していましたが、魚の生臭さなどが原因でご利用者様からの不評が続いており、食べ残しが多いことに頭を悩ませていました。 「食事に満足できないことは、長期的な健康リスクにつながる」。そう危機感を持っていたタイミングで「こだわりシェフ」をご案内し、サンプルの美味しさと価格に納得していただき、早々の契約切り替えに至りました。

導入の決め手①：食べ残しが「3分の1」に減少した確かな味

最大の成果は、目に見えて「食べ残し」が減ったことです。 以前のサービスと比較して、食べ残しの量は約3分の1まで減少。ご利用者様への満足度調査の結果も向上しました。豊富なレパートリーで飽きが来ず、「おいしい」と喜んで食べていただけることが、何よりの導入効果です。

導入の決め手②：コストを抑えつつ「管理栄養士監修」を実現

小規模な施設運営における大きな課題、それが「専門職の人件費」です。 定員30名規模の施設では、管理栄養士や栄養士を自社で雇用すると赤字リスクが高まります。しかし、当施設には専任の調理員が1名しかおらず、栄養管理や3食の手作りは物理的に困難でした。 「こだわりシェフ」は管理栄養士が監修した献立であり、調理も湯せんのみ。「管理栄養士不在でも、栄養バランスの整った食事を提供できる」という点が、コストと質のバランスに悩む施設運営の助けとなりました。

導入の決め手③：元歯科衛生士としての「食」へのこだわり

代表のT様は、元歯科衛生士という経歴をお持ちです。「食べる喜びは健康に直結する」という信念のもと、施設では嚥下体操や歯科医師による訪問ケアに力を入れています。 「口から美味しく食べる」ことを維持するためには、食事そのものの品質が不可欠。このQOL向上の取り組みにおいて、美味しく栄養バランスの取れた「こだわりシェフ」は重要な役割を果たしています。

こだわりシェフ導入事例ページをご覧の人への一言

安い食材サービスは探せば他にもありますが、ご利用者様の健康や満足度を考えた時、やはり「品質」は譲れません。 こだわりシェフは、価格・美味しさ・栄養バランスの全てが優れています。「食」を通じてご利用者様の生活を豊かにしたいと考えている施設様に、ぜひ一度試していただきたいですね。

まとめ

今回の事例は、「味の改善による喫食率の向上」と「専門職不在のコスト課題解決」を見事に両立させた好例です。 特に、「小規模施設で管理栄養士を雇うのは難しいが、栄養管理はしっかり行いたい」というお悩みをお持ちの施設様にとって、大きなヒントになるのではないでしょうか。

よくある質問

施設選びで悩んだ際や、利用開始後に直面しがちなトラブルについて、多くのご家族が抱く疑問にお答えします。

Q. デイサービスとデイケア、両方を組み合わせて使うことはできますか？

A. はい、要介護認定（要介護1〜5）を受けている方であれば併用可能です。

制度上、両方のサービスを同じ月に利用することは認められています。 実際に「週1回はデイケアで専門的なリハビリを行い、週2回はデイサービスでお風呂とレクリエーションを楽しむ」といったハイブリッドな利用をされている方は少なくありません。

※要支援（1・2）の方は、原則として併用が難しい場合が多いです（自治体のルールによります）。まずはケアマネジャーに「両方使ってみたい」と相談してみてください。

Q. 「子供だましだ」「幼稚園みたいで恥ずかしい」と親が行きたがりません。どうすればいいですか？

A. 「リハビリ特化型」や「カジノ・就労型」など、大人の雰囲気が漂う施設を探しましょう。

特に男性の利用者様によくあるお悩みです。みんなで輪になって童謡を歌ったり、折り紙をしたりする内容にプライドが傷つき、拒否反応を示すケースです。 無理強いは逆効果ですので、以下の切り口で施設を変えてみることをおすすめします。

Q. 認知症がある場合は、どちらの方が良いのでしょうか？

A. 「環境の変化」に敏感な場合は、小規模なデイサービスが安心です。

一般的に、認知症の方はざわざわした環境や、人の出入りが激しい場所で混乱しやすい傾向があります。デイケアは病院のような雰囲気で、リハビリ専門職が入れ替わり立ち替わり指導するため、緊張してしまう方もいらっしゃいます。

一方、地域密着型の小規模デイサービスや認知症対応型デイサービスであれば、家庭的な雰囲気の中で、顔なじみのスタッフと穏やかに過ごすことができます。ただし、医療処置（服薬管理やインスリンなど）が必要な認知症の方の場合は、医師がいるデイケアの方が安全なケースもありますので、本人の性格と医療ニーズのバランスで判断しましょう。

Q. 最初はデイケアに通い、元気になったらデイサービスに移ることはできますか？

A. もちろんです。それが理想的な「卒業」の形です。

デイケア（通所リハビリ）は本来、機能回復を目的とした期間を決めて行うサービスという側面があります。「退院直後の3ヶ月〜半年はデイケアで集中的にリハビリを行い、自宅での生活に自信がついたらデイサービスに移行して、体力を維持する」という流れは、介護保険制度が推奨する理想的なステップです。

ずっと同じ施設に通い続ける必要はありません。体の状態に合わせて、その時々に最適なサービスへと乗り換えていくことが、長く在宅生活を続けるコツです。

まとめ

デイサービスとデイケアは、似ているようで全く異なるサービスです。

まずはご本人の希望を聞き、ケアマネジャーと相談しながら、複数の施設を見学してみることをおすすめします。

その際、リハビリ器具だけでなく、ぜひ「昼食の時間」に合わせて見学に行き、実際の食事風景を確認してみてください。

「人手不足」や「コスト」など、施設のお食事に関するお悩みはありませんか？

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少子高齢化が進む今、専門職の採用難やコスト高騰は、どの施設様でも避けられない課題です。 「今のスタッフだけで、なんとか食事提供を維持しなければならない」 そんなギリギリの状況で戦っていませんか？

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