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障害者施設の食事提供体制加算とは？要件変更のポイントと運用法を解説

障害者施設の運営において、「食事」は利用者様の楽しみであると同時に、経営を支える重要な柱の一つですよね。 「2024年の報酬改定でルールが厳しくなったって本当？」 「栄養士がいないと加算はとれないの？」 そんな不安をお持ちの施設長や管理者の方も多いのではないでしょうか。

この記事では、少し複雑な「食事提供体制加算」の仕組みや、最新のルール変更点、そして現場の負担を増やさずに加算をしっかり取得するためのコツを解説します。

そもそも「食事提供体制加算」とは？

施設の食事提供を支える大切な「ボーナス」

食事提供体制加算とは、簡単に言うと「所得の低い利用者様に、施設が責任を持って質の高い食事を提供した場合に国から支払われる手当」のことです。

本来、食事代は利用者様の自己負担が原則です。しかし、経済的な理由で十分な食事がとれないことを防ぐために、この制度があります。 事業所にとっては、1日あたり30単位〜48単位（約300円〜480円）の加算が入るため、経営安定化のためには欠かせない収入源となります。

どんな利用者が対象になる？

この加算は、すべての利用者様につくわけではありません。以下の「低所得」の要件に当てはまる方が対象です。

「受給者証」を確認すると、食事提供体制加算の対象かどうかが記載されているので、必ずチェックしておきましょう。

2024年のルール変更で何が変わった？「3つの必須条件」

2024年（令和6年）の報酬改定で、これまでのルールが少し厳しくなりました。 「ただ食事を出せばいい」のではなく、「栄養バランスや健康管理もしっかりしてくださいね」というメッセージが込められています。 現在は経過措置が終了し、以下の3つの条件をすべて満たさないと加算がとれません。

 献立は「プロ」の確認が必要

これまでは「栄養バランスに配慮」していればOKでしたが、今は「管理栄養士または栄養士が献立を確認すること」が義務になりました。

「えっ、うちは小さな施設だから栄養士なんて雇えないよ……」 そう思われた方も安心してください。外部への委託でもOKです。

これでも要件を満たすことができます。

「どれくらい食べたか」を記録する

利用者様が食事を「完食した」のか、「半分残した」のか、日々の記録を残す必要があります。 「忙しいのに細かく書けない！」という場合は、「完食」「1/2」「7割摂取」といった簡単な記載でも大丈夫です。 大切なのは、「食べたかどうか」を施設が把握していることです。

 体重測定は「半年に1回」でOK

食事の結果、利用者様の健康状態がどうなっているかを確認するため、おおむね6ヶ月に1回、体重とBMI（肥満度）を記録します。

もし、利用者様が「体重を知られたくない」と測定を拒否された場合は、無理強いする必要はありません。「ご本人の意向で測定していません」と記録に残せば、加算の要件はクリアできます。

現場の負担を減らす！賢い運用のコツ

「お弁当」を買ってくるのはNG？

「職員が足りないから、近所の弁当屋で買ってこよう」 これは残念ながら加算の対象外になってしまいます。

食事提供体制加算は、あくまで「施設が責任を持って調理・提供する体制」を評価するものだからです。 コンビニ弁当や一般的な宅配弁当は「購入代行」とみなされてしまいます。

「外部委託」でも加算がとれる方法

では、自施設でイチから手作りしないといけないのでしょうか？ 実は「クックチル」や「クックフリーズ」と呼ばれる調理済み食材（完調品）を使えば、外部委託でも加算の対象になります。

このプロセスがあれば、「施設で調理した」と認められるのです。

 記録業務を楽にするポイント

毎日の記録は大変ですが、テンプレートを作ってしまいましょう。

例えば、名簿に「朝・昼・夕」の欄を作り、数字（10、5、0など）を書くだけにしておけば、スタッフの負担は最小限で済みます。 また、ICT（介護ソフト）を導入してタブレットで入力できるようにするのもおすすめです。

 コスト削減と質の向上を両立させる「こだわりシェフ」

昨今は食材費も光熱費も上がっていて、「加算をもらっても赤字……」という施設様も増えています。 そこで検討していただきたいのが、シルバーライフの「こだわりシェフ」です。

誰でも簡単に「プロの味」が出せる

「こだわりシェフ」は、高齢者・障害者施設向けに調理・冷凍された食材をお届けするサービスです。 施設では、湯煎して盛り付けるだけ。 包丁を握ったことがないスタッフでも、安全に美味しい食事が提供できます。調理師さんを採用するのに苦労する必要もなくなります。

加算要件もバッチリクリア！

「こだわりシェフ」の献立は、管理栄養士が監修しています。 つまり、導入するだけで「 献立の確認」という一番ハードルの高い要件を自動的にクリアできるのです。 もちろん、クックフリーズ方式なので、加算対象となる調理法にも適合しています。   

 コストダウンの秘密

• 人件費削減： 早朝から調理スタッフを配置する必要がなくなります。

• 廃棄ロス削減： 冷凍なので、急な欠席があっても保存がききます。食材を捨てることがなくなります。

• 光熱費削減： 煮込み料理などをイチから作るより、湯煎だけの方がガス・電気代がお得です。

まとめ

障害者施設における食事提供体制加算は、2024年の改定で「栄養ケア」の視点が強まりました。 少しハードルが上がったように感じるかもしれませんが、これらはすべて「利用者様が地域で健康に暮らし続けるため」に必要なことです。

この3つを押さえつつ、便利なサービスを上手に活用することで、現場の負担を減らしながら、利用者様に喜ばれる食事を提供することができます。

「人手不足」や「コスト」など、施設のお食事に関するお悩みはありませんか？

「調理スタッフの応募が全く来ない」
「急な欠勤が出るたびに、現場がパニックになる」
「委託費や食材費の値上げで、食事部門が赤字だ」

少子高齢化が進む今、専門職の採用難やコスト高騰は、どの施設様でも避けられない課題です。 「今のスタッフだけで、なんとか食事提供を維持しなければならない」 そんなギリギリの状況で戦っていませんか？

その課題は、「人のスキルに頼らない仕組み」を導入すれば解決します。 東証スタンダード上場企業が提供する「こだわりシェフ」は、まさにそのための切り札です。

採用不要： 「湯煎・解凍」だけなので、誰でも均一に提供可能。
コスト削減： 専門職の人件費や食材ロスをカットし、経営負担を軽減。
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